法治日报全媒体记者 战海峰
打着“住院治疗不要钱”的幌子,在社会上广泛寻找看病老人,将病人带到医院办理住院手续,通过虚假医疗服务,骗取医保基金。近日,在重庆市公安局刑侦总队指导下,两江新区警方成功破获一起重大骗取医保基金案,抓获犯罪嫌疑人7人,涉案金额500余万元。
今年3月,重庆两江新区警方接到报警称,某私立医院涉嫌骗取国家医保基金。警方随即开展调查,经对医院账目、医保报销明细等数据分析研判,警方发现该医院院长王某、住院部管理人侯某某、行政人员周某、财务人员周某某等具有涉嫌骗取医保基金重大嫌疑。
警方在掌握嫌疑人身份信息及活动轨迹后,于3月9日将侯某某、周某、周某某等7人抓获,现场扣押了该医院账本、处方单、药品随货通行单以及伪造的印章等资料。该团伙对骗取医保基金的犯罪事实供认不讳。
经查,该私立医院在社会上广泛寻找看病老人,向其承诺住院治疗不要钱。病人使用医保卡办理住院手续后,医生按照固定处方模板给病人开药,但并未按照处方内容给病人用药,存在不用药或少用药的情况。病人在住院期间无任何花费,还会得到500元的好处费。病人出院后,医院将虚假的病人住院花销上报至医保信息平台进行报销。为逃避责任,王某还找医药公司虚开发票、出具虚假药品随货同行单以应付检查。
该团伙通过上述方式,在2020年1月至2021年11月期间,共计虚假报销医保住院病人900余人,住院人次1500余次,涉嫌骗取医保基金500余万元。目前,该案已逮捕2人,采取取保候审强制措施5人,案件正在进一步侦办中。
高级合伙人 王博律师
广东华商律师事务所
知识产权,合同纠纷,经济纠纷,医疗纠纷,房产纠纷,公司风控,企业顾问等
曾任中南财经政法大学知识产权研究中心研究员、武汉市江汉区司法局副局长、民革江汉区工委副主委等。现任华商律师事务所高级合伙人、香港律师会登记备案律师、香港张嘉伟律师事务所中国法首席顾问,多地仲裁员。兼任:武汉大学研究员、研究生校外导师,西北政法大学客座教授、研究生校外导师,中南财经政法大学知识产权(学院)研究中心研究员,南京理工大学/江苏商标品牌研究中心研究员,暨南大学、深圳大学等高校法学院研究生校外导师,深圳市知识产权专家库专家,佛山市知识产权侵权检验鉴定专家库专家,秦皇岛市知识产权专家库专家等。 擅长:知识产权、婚姻继承、合同纠纷、公司事务等民商事业务争端解决及刑事辩护,尤其擅长各类刑民交叉等疑难复杂案件的诉讼业务,对重大疑难案件的解决方案具有丰富经验。上一篇:格尔木警方打掉一“跑分”电诈团伙
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