北京4月开展医保基金监管集中宣传月活动 守好民众“救命钱”_湾区律师网

北京4月开展医保基金监管集中宣传月活动 守好民众“救命钱”

2024-04-08 10:55:05  浏览：822  来源：光明网
　　中新网北京4月7日电　开展经办机构专项审计、飞行检查各区全覆盖；加强非现场检查，筛查重点监控人群，建设组团就医等数据模型；提高举...

　　中新网北京4月7日电　开展经办机构专项审计、飞行检查各区全覆盖；加强非现场检查，筛查重点监控人群，建设组团就医等数据模型；提高举报医保基金欺诈骗保奖励标准……为守好民众“救命钱”，北京市医疗保障局今天表示，自4月起，北京在全市范围内开展医保基金监管集中宣传月活动，切实营造医保基金监管全民动员、人人知晓、广泛参与的社会氛围。

　　“量体裁衣”分类开展警示教育

　　据介绍，北京市医疗保障局将围绕“基金监管同参与守好民众‘救命钱’”主题，联合北京市检察院、市公安局、市卫生健康委、市人力资源社会保障局、市市场监管局、市药监局等部门举办医保基金监管宣传月活动户外现场宣传活动，以真实案例制作宣传片，以案说法，提高民众对各类欺诈骗保行为的识别能力，震慑违法行为，强化遵法守法意识。

　　针对公立、民营医院和零售药店等不同定点医药机构，医院负责人、科室主任、医务人员、参保人员等不同群体，“量体裁衣”分类开展警示教育。

　　同时，各区医保局也从多渠道广泛开展线下宣传活动，以定点医药机构、医保经办机构为宣传主阵地，深入基层，贴近民众，通过进街道、进乡镇、进村居等形式广泛开展宣传。

　　奖励举报人2.57万余元

　　医保基金的安全需要定点机构和民众等的共同努力。为了充分调动激发社会参与维护医保基金安全的积极性和主动性，2023年印发了《北京市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》(以下简称《实施细则》)，将针对所有违法违规使用医保基金行为的举报纳入奖励范围，同时，最高奖励标准由10万元提高至20万元，最低奖励标准由200元提高至500元。

　　“去年，我们受理了举报线索225个，举报奖励13人次，奖励金额2.57万余元，有力地保障了医保基金的安全。”2023年5月，北京市医疗保障局执法处接到民众电话举报。在随后进行的突击检查中发现，该院存在虚构诊疗服务骗取医保基金支出的行为，造成了医保基金的损失36万余元。

　　“我们奖励举报人7000余元。”该负责人强调，维护医保基金安全，事关你我，人人有责，发现涉嫌骗取医保基金的违法违规行为，请及时向医保部门举报，医保部门查实后将按规定予以奖励。举报电话为010-55528828。

　　构建多层次全方位立体式监管体系

　　2023年，北京市医疗保障局加强常态化监管，对全市定点医药机构实现全覆盖，对107家定点医药机构、13.7万参保人员、77家参保缴费单位开展行政执法检查，市级飞行检查覆盖每个区。联合公安局、卫健委等5部门开展打击欺诈骗保联合专项整治工作，市级抽查复查55家定点医药机构。全市共处理违法违规1444人，追回定点医药机构不合理支出2.46亿元。(完)

[ 责编：孙满桃 ]
王博律师

高级合伙人 王博律师

广东华商律师事务所

☎电话：18938896818

知识产权，合同纠纷，经济纠纷，医疗纠纷，房产纠纷，公司风控，企业顾问等

 曾任中南财经政法大学知识产权研究中心研究员、武汉市江汉区司法局副局长、民革江汉区工委副主委等。现任华商律师事务所高级合伙人、香港律师会登记备案律师、香港张嘉伟律师事务所中国法首席顾问，多地仲裁员。兼任：武汉大学研究员、研究生校外导师，西北政法大学客座教授、研究生校外导师，中南财经政法大学知识产权（学院）研究中心研究员，南京理工大学/江苏商标品牌研究中心研究员，暨南大学、深圳大学等高校法学院研究生校外导师，深圳市知识产权专家库专家，佛山市知识产权侵权检验鉴定专家库专家，秦皇岛市知识产权专家库专家等。 擅长：知识产权、婚姻继承、合同纠纷、公司事务等民商事业务争端解决及刑事辩护，尤其擅长各类刑民交叉等疑难复杂案件的诉讼业务，对重大疑难案件的解决方案具有丰富经验。

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