北京提高举报违法违规使用医保基金奖励标准 最高20万元_湾区律师网

北京提高举报违法违规使用医保基金奖励标准 最高20万元

2023-11-29 10:38:00  浏览：1079  来源：光明网
　　中新网北京11月28日电 (记者杜燕)为进一步适应医保基金监管新形势，持续强化社会监督作用，共同维护医疗保障基金安全，北京市医疗保障...

　　中新网北京11月28日电 (记者杜燕)为进一步适应医保基金监管新形势，持续强化社会监督作用，共同维护医疗保障基金安全，北京市医疗保障局今天表示，该局与北京市财政局联合印发《北京市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》(以下简称《实施细则》)，明确提出举报人对违法违规使用医保基金的行为进行举报，经查证属实应予奖励的，每起案件最高不超过20万元。

　　提高举报奖励标准

　　《实施细则》将举报最高奖励标准由10万元提高至20万元，最低奖励标准由200元提高至500元，并把针对所有违法违规使用医保基金行为的举报纳入奖励范围。

　　明确以举报事项涉及的应当追回的医保基金损失金额为基础，按照造成损失的主体分为单位和个人，对符合条件的举报人予以奖励，每起案件最高不超过20万元，最低不少于500元。

　　其中，对定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构和参保单位造成基金损失的举报，案值50万元以下(含50万元)，按照案值2%给予奖励，按此计算不足500元的，给予500元奖励；案值50万元以上的，按照案值的4%给予奖励。

　　对参保个人造成医保基金损失的举报，案值1万元以下(含1万元)，按照案值10%给予奖励，按此计算不足500元，给予500元奖励。案值1万元以上的，按照案值的10%给予奖励，在此基础上再增加奖励标准500元。

　　进一步明确奖励发放、领取等规定

　　根据《实施细则》，举报事项经查证属实办结后10个工作日内，举报线索查办部门对愿意得到举报奖励金的举报人身份信息进行调查核实、提出拟授予奖励意见、并附案件相关材料，报市级医疗保障行政部门。市级医疗保障行政部门对相关材料进行审核后，通知举报人到指定地点办理确认手续。

　　举报人接到奖励通知之日起2个月内，凭本人有效身份证明领取奖励，办理手续时应当提供能够辨别其身份的有效证明、银行账号信息等。委托他人代领的，受托人须同时持有举报人授权委托书、举报人和受托人有效身份证明。举报人逾期未办理的，视为自动放弃。

　　举报人办理确认手续后，市级医疗保障行政部门将奖励资金支付到举报人指定账户。发放举报奖励资金时，应当严格审核。发现通过伪造材料、隐瞒事实等方式骗取举报奖励，或者存在其他不符合领取奖励的情形，市级医疗保障行政部门查实后有权收回举报奖励，并依法追究当事人相应责任。(完)

[ 责编：孙满桃 ]
王博律师

高级合伙人 王博律师

广东华商律师事务所

☎电话：18938896818

知识产权，合同纠纷，经济纠纷，医疗纠纷，房产纠纷，公司风控，企业顾问等

 曾任中南财经政法大学知识产权研究中心研究员、武汉市江汉区司法局副局长、民革江汉区工委副主委等。现任华商律师事务所高级合伙人、香港律师会登记备案律师、香港张嘉伟律师事务所中国法首席顾问，多地仲裁员。兼任：武汉大学研究员、研究生校外导师，西北政法大学客座教授、研究生校外导师，中南财经政法大学知识产权（学院）研究中心研究员，南京理工大学/江苏商标品牌研究中心研究员，暨南大学、深圳大学等高校法学院研究生校外导师，深圳市知识产权专家库专家，佛山市知识产权侵权检验鉴定专家库专家，秦皇岛市知识产权专家库专家等。 擅长：知识产权、婚姻继承、合同纠纷、公司事务等民商事业务争端解决及刑事辩护，尤其擅长各类刑民交叉等疑难复杂案件的诉讼业务，对重大疑难案件的解决方案具有丰富经验。

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